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專欄文章Articles

疑難雜症 從8年青光眼病例談眼睛的簡單保健

       現代人用眼過度,生活空間變小,尤其是在台灣,小孩子整日補習上課,上班族日常生活離不開手機和電腦,用手機或平板追劇的人越來越多,反而是年紀越大的人因為很少用手機眼睛反而越好,而眼睛的疾病越來越多,近視、弱視、青光眼、提前老花白內障等,如何保護眼睛是全民必修的課題。
 
8年青光眼病例
初診日期:105/10/03,姓名:徐○○,♂,43歲10月。主訴:青光眼,眼壓高達51,畏光,眼白紅絲,已8年,想用針灸治療。病史:痛風,高血壓。大便1日1次。小便夜尿1~2次。
1051104,彰化基督教醫院檢查眼壓為12,療效甚佳,治療1個月,總計針灸16次,另外搭配中藥治療。後以皮膚病求診,眼壓追蹤數次皆在11~12之間。之間有扎攅竹造成左眼血腫,後就沒扎此穴位。
 
【眼睛退化原因】
1.  過度使用是現代人眼睛疾病最大的原因,尤其3C產品的使用,更是使眼睛視力退化加劇。
2.  年紀的增加眼睛自然退化,如老花眼、白內障、黃斑部病變等。
3.  熬夜會傷肝,也會傷陰血,所以常熬夜久了也會傷眼睛。
4.  運動過少也是現代人常見的原因,適度的運動可以改善視力,減少眼睛的退化。
5.  三高症,也會造成眼睛的退化,如糖尿病會造成黃斑部病變、視神經萎縮等。
6.  職業傷害,有些長期做焊接的工人,有些很少用護目鏡。
 
【眼睛的疾病】
1.  飛蚊症,眼睛前面會有黑點,黑點會移動,現代年輕人也很常見,那是因為手機看太多的緣故,其實早期用中藥治療效果是很好的,有些甚至會完全改善。
2.  青光眼,就是眼睛的壓力過大,造成眼睛的緊繃感,視力會減退。
3.  近視,台灣是全世界近視最嚴重的國家之一,因為課業的壓力及3C產品的使用,小學生近視的比例非常高。
4.  遠視,新生兒會有生理性的遠視,隨著年紀增加,慢慢就會恢復正常,看近的東西無法看清楚,臨床有時會被誤診為近視。
5.  乾眼症,通常發生在更年期的婦女,因為賀爾蒙降低,身體容易變的乾燥,相對的眼睛也容易乾澀,在眼科通常只能消極的點人工淚液,中醫的觀點通常是因腎水不足的關係,補充腎水就能治癒,臨床並不難治療,曾有泰國的患者因乾眼症跑來找我治療,治癒後還問我要不要到泰國開業。
6.  白內障,水晶體的蛋白質變性,漸變硬變白,只能藉由眼科手術改善。
7.  玻璃體混濁,有些人看東西會覺得混濁,有白白的東西在流動,但不是白內障,是玻璃體混濁的緣故,用中醫調理效果也不錯。
8.  黃斑部病變,視網膜的疾病,常吃葉黃素保養搭配針灸的治療可防止惡化。
9.  視神經萎縮,退化的一種現象,通常是不可逆的。
10.視網膜剝離,基本上經由西醫雷射處理,以免病情惡化。
11.其他如斜視、弱視或眼癌等。
12.急性感染,如結膜炎、砂眼等。急性結膜炎中醫的治療效果也非常好,以前在署立彰化醫院的時後曾有一小兒科醫師患有急性結膜炎,因不想用西醫處理,至中醫科求診,內服藥3日而癒。
13.麥粒腫,眼瞼的皮脂腺阻塞,也就是俗稱的針眼,此為腸胃的火氣過大所致,清除腸胃濕熱即可。
 
【中醫的觀點】
       眼睛在中醫分為五輪八廓,和五臟六腑都有相關,但臨床最直接相關的是肝經,內經云「肝開竅於目」,所以治療上大多以肝經的用藥為主,少佐腎經的用藥,所以臨床只要有傷肝的飲食或作息,就容易損傷眼睛,就像常喝酒的人,視力有些會退化,甚至常喝假酒的人,因含有甲醇,眼睛甚至會失明。
       臨床也會常見眼皮跳動,俗語戲謔云:「左跳災,右跳財,雙跳好運滾滾來」,眼皮跳動也是一個很常見的症狀,這是和脾胃有關係,適當的調整腸胃就能改善。另外有些人會常常眨眼,這也是和脾胃有關係,調整腸胃加上一些風藥就能治癒。

眼皮一直眨病例
日期:106/01/14,姓名:王○○,♀,20歲11月。主訴:1.胃悶痛,脹氣,尤其喝咖啡的時後,胃口較差,已數天。2.近數週眼皮一直眨。舌淡紅,大便一日一行。
患者因腸胃問題求診,有提到近數週眼皮一直眨,告知眼皮眨是胃腸問題,服藥一週即癒。
   
【平時保養】
       其實保養的要點有很多,只列一些常見的。
1.  盡量少用3C產品,尤其是智慧型手機。
2.  電腦最好使用藍光護目鏡,效果不錯。
3.  多到戶外走走,多看遠方或綠色植物適當讓眼睛休息,所謂遠方為5公尺以上,此處傳來的光線對人來說為平行光,眼睛較不會疲勞。
4.  唸書或看電腦45分鐘起來休息15分鐘,以免眼睛過勞,坐姿要端正,不可低頭或側一邊,切忌趴在書桌寫字。
5.  多吃含胡蘿蔔素的蔬菜,如紅蘿蔔、金針花等。
6.  常按摩眼睛周圍或枕後的穴位,讓眼睛放鬆。
7.  不可常點眼藥水,常點表示眼睛已過度使用,需適當休息,太常點眼藥水眼睛會容易出血。
8.  睡覺盡量不開燈,眼睛才能充分休息。
9.  適當的補充葉黃素,減緩眼睛的老化。
10.平時偶而可以泡枸杞、菊花或決明子茶等。
11.不可凝視太陽,尤其太陽光比較強烈的時後,會容易傷到視網膜。
 
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《答錄機詩》
偶隨白雲去,
偷得半日閒,
音來無所知,
知己暫留言,
三徑思遊遍,
五味欲嚐鮮,
待得倦鳥歸,
聽取答錄前。 
  
 
對現代人來說手機已是必備工具,一台好的手機比電腦還貴,彼此的聯絡也越來越方便,但對視力的損傷也越來越嚴重,使我想起87年唸後中時自作的一首錄在答錄機的詩,當時手機已經慢慢普及了,但是售價仍貴,所以沒有買手機,同學都說我很難找也很難連絡,就買了一台答錄機,當時答錄機上所錄,千篇一律都是:「因有事外出,目前不在,若有重要事情,請在嘟一聲之後,留下你的姓名及聯絡方式,我會盡快與你聯絡,謝謝!」,覺得沒什麼特色,當時自作這首詩,隨興錄在答錄機上。
 
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